[治疗]一、制酸剂的作用机制和历史

胃酸主要由胃黏膜中胃底腺的壁细胞分泌。胃液中H ＋的最高浓度可达150mmol／L，比壁细胞胞质的浓度高约300万倍。这么巨大的浓度梯度，壁细胞为什么能源源不断逆流而上输送H ＋到胃液中去呢？壁细胞处于静息状态时，质子泵储存于管状囊泡的膜上，受刺激后质子泵转移至分泌小管的膜上。质子泵每水解1个分子ATP释放的能量，可驱动一个H ＋从胞质进入分泌小管，进一步进入胃腔，同时驱动一个K ＋从分泌小管进入胞质。奥美拉唑及后续问世的质子泵抑制剂如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，具有制酸作用强、疗效持久、副作用少的优点，目前已逐步取代H2受体阻断剂作为治疗酸相关疾病的第一线药物在临床上广泛使用。