[治疗]6﹒5 不良反应和耐受性

卡维地洛因具有α和β受体阻滞作用，所以具有较好的耐受性。用药初期的不良反应主要源于负性肌力作用（表现为心动过缓）、β受体阻滞作用（表现为呼吸困难、气管痉挛、不适和哮喘）和外周血管扩张作用所致的心功能恶化和低血压反应（表现为直立性低血压、头晕。随着药物的继续应用，并经调整洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂及利尿剂的使用，上述不良反应逐渐减弱，并最终获得心功能的改善和血流动力学的稳定。在美国卡维地洛治疗心力衰竭试验中，此药物最常见的副作用是头晕，发生于治疗开始时，可自行或经调整用药后减轻，心力衰竭的发生率在卡维地洛治疗组为16%，对照组为21%［ 163，164 ］。