[治疗]4﹒老年人药物体内过程的特点

药物的体内过程包括药物的吸收、分布、代谢和排泄。随着年龄的增长，机体各主要系统的生理生化功能发生变化，必然会造成老年人药物的体内过程发生改变。而有些药物必须经过肝转化才具有药理作用，如可的松需转化为氢化可的松而起作用，老年人肝药酶活性降低，这种转化作用减慢，故老年人使用糖皮质激素时，应注意选用氢化可的松而不宜选用可的松。老年人使用经肾排泄的药物时，应按肌酐清除率而不是根据血清肌酐来调整药物剂量，这是因为老年人肌肉有不同程度的萎缩，使肌酐产生减少，即使肾小球滤过率降低，血清肌酐也无明显变化。