[治疗]肾上腺皮质激素

临床和实验证实肾上腺皮质激素是目前预防和治疗脑水肿重要药物。在用药前后进行脑血管造影、脑扫描和电子计算机断层脑扫描、脑MRI扫描的对比观察可见到水肿减轻，特别使血管源性脑水肿停止发展。临床疗效上显示脑水肿、颅内高压的症状和体征改善，大脑半球血流量增加，脑电图变化改善或复常。曾认为激素的作用是：减少脑毛细血管的通透性，增加肾血流量使肾小球滤过率增强，直接影响肾小管的再吸收，抑制垂体后叶分泌抗利尿激素等，从而防止或减轻脑水肿。近年来证实醛固酮具有抗脑水肿的作用，能使脑瘤患者和切除肾上腺动物的脑水肿减轻。螺旋内酯通常剂量为口服20～40毫克，每天三四次。