狼疮性肾炎是我国最常见的继发性肾小球疾病。按照ISN/RPS2003年的肾脏病理学分类,其病理类型多样,因此也提倡个体化的治疗方案。需结合临床表现和肾脏病理活检表现制定治疗方案,也需要定期评价治疗效果。一般而言,单一糖皮质激素口服治疗可能效果并不完全满意,常需要加用细胞毒药物或免疫抑制剂。必要时还需要糖皮质激素冲击治疗。狼疮肾炎Ⅰ和Ⅱ型:对于尿液检查正常或改变轻微者,不需针对狼疮性肾炎给予特殊治疗。发生以下情况者适合甲泼尼龙静脉冲击治疗:①肾活检显示肾小球有较多细胞性新月体形成或袢坏死。但是如有肾外的狼疮活动,则仍可用糖皮质激素治疗。
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