[概述]第五节 肝肾功能异常者

肝脏大部分由肋弓保护，位于右上腹，小部分在左上腹，是人体最大的实质性器官，重约1.2～1.6kg，男性的比女性的略重，胎儿和新生儿的肝脏相对较大，可达体重的1／20。当肾小球血流灌注不足时，会激发肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统，收缩外周血管并减少泌尿系统钠离子及水的排出以调节血容量和动脉血压，以图恢复肾血供。完好的肾小球滤过功能是留住白蛋白等有用的营养物质、排出有害机体的代谢终产物的基本条件。肾小管的重吸收和主动分泌功能对于水和电解质平衡、体液酸碱平衡的调节和保持更是至关重要的。肾功能一旦受损，必然会改变药物的吸收、分布、蛋白结合及消除，进而使药物的动力学性质发生改变。