[治疗]97﹒达卡巴嗪、多柔比星、异环磷酰胺方案2

当粒细胞低于0 ﹒ 5 × 10 9／L或患者出现发热性粒细胞缺乏，异环磷酰胺和美司钠需减量500 mg／（m 2 · d）。如果血小板低于50 × 10 9／L，达卡巴嗪需减量50%。如果出现神经系统异常、肌酐升高＞ 2 ﹒ 0 mg／dl，或每日尿中红细胞计数＞ 50／HP，则停用异环磷酰胺直至恢复。如出现高胆红素血症，异环磷酰胺及多柔比星用量均需调整。多柔比星累计剂量达420 mg／m 2后，需连续评估心脏功能。异环磷酰胺和多柔比星的用量与血液毒性无显著相关。停用异环磷酰胺3～7天内副作用消失。病灶小于5 cm、诊断时间小于1年、病理分级较高的患者有效率较高，而年龄、性别、病灶数量、体力状态评分均与有效率无关。