新霉素作用系抑制肠道内细菌的生长,使细菌分解蛋白质和尿素减少,从而减少氨的产生,使血氨降低,改善肝性脑病的症状。口服新霉素从胃肠道吸收很少,仅3%的口服量随尿中排出。应用新霉素后,多数病人可有神经、精神症状改善,部分病人昏迷清醒伴有肝臭减少或消失,动脉血氨下降和脑电图改善。新霉素对慢性型肝性脑病效果很好,需长期服用,同时配合低蛋白膳食。暴发性肝功能衰竭病人,由于有肝细胞广泛的坏死或变性,新霉素并不能改善基本的病理改变,故效果差。新霉素可引起听力减退和肾脏损害,口服给药时由于吸收较少,此种毒性反应很少出现。
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