[速览]二、库欣综合征

库欣综合征引起血压升高的机制包括：水钠潴留、外周血管对肾上腺素能物质（儿茶酚胺类）敏感性增强、肝产生血管紧张素原增多、皮质醇对肾小管Ⅰ型（盐皮质激素）受体的活化作用，该现象主要见于严重的高皮质醇血症如异位ACT H综合征。异位ACT H综合征应先切除原发肿瘤，若肿瘤无法定位或切除，可行双侧肾上腺次全切除术以减轻皮质醇分泌负荷，或服用药物以降低皮质醇的合成或拮抗其作用，如米托坦、美替拉酮、氨鲁米特、酮康唑，米非司酮等。不依赖ACT H性双侧肾上腺大／小结节性增生应进行双侧肾上腺全切术，术后长期替代生理量糖皮质激素。