[病例]案例72﹒糖尿病足患者应审慎选用抗菌药物

患者：× × ×，女，75岁。入院诊断：2型糖尿病、左足感染、高血压3级。由于患者基础病较多，年高体弱，病情危重，又是糖尿病患者，给选用抗菌药物带来很大困难。首先，应调整糖尿病用药，使血糖保持在一个相对平稳的基础上，再根据药敏报告、临床体征及患者的耐受程度选用敏感的抗菌药物。2 ﹒根据药敏报告选用抗菌药物，哌拉西林敏感，因是时间依赖抗菌药物，应每日足剂量q12h，iv ﹒ gtt使用。喹诺酮类药物可引起抽搐、癫痫、神志改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应，在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生，因此本类药品不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础病的患者。