[治疗]案例81﹒小儿高胆红素血症感染时的抗生素选用

出生后第3天开始出现黄疸，并且日渐加重，医生给新生儿用茵栀黄注射液退黄，第15天患儿高烧39℃，血象2.1× 109／L，经检查诊断为急性支气管炎。医生开出以下处方：0.9%氯化钠注射液300ml ＋氯唑西林600mg，q ﹒ d ﹒，iv ﹒ gtt，氨苄西林600mg，q ﹒ d ﹒，iv ﹒ gtt。药师看患者后建议停用氯唑西林，只用氨苄西林，每次12.5～50mg／kg。4 ﹒同一类别的抗菌药物一般不主张联合使用，对β‐内酰胺酶的革兰阳性菌感染，有人认为氯唑西林为酶抑制剂，能保护氨苄西林不被β‐内酰胺酶破坏，以氯唑西林和氨苄西林合用，氯唑西林的抑酶活性较差，临床应用的剂量难以在体液（除尿液外）中达到有效浓度。