[病例]案例84﹒选药不恰当贻误病情

患者：× × ×，女，77岁，因发热2天，意识不清2小时而入院。入院诊断：右下肺炎、慢性肾功能不全、肾性贫血、右肾切除术后等。尿培养及药敏结果示屎肠球菌感染，只对万古霉素敏感，同时合并念珠菌感染。临床药师查房配合医师制定治疗方案，立即给予万古霉素（稳可信）1000mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，静滴时间至少1小时，每周一次。后来患者病情出现反复，体温再度升高，约38℃，停用万古霉素改用其他抗菌药物治疗。患者在停用万古霉素后第20天，第二次接受万古霉素的治疗，医嘱万古霉素（方刻林）250mg入氯化钠注射液100ml中静滴（周。3 ﹒对于肾功能不全患者，未能按t1／2的改变调整用药间隔。