[病例]案例82﹒小儿慎用地芬诺酯

主诉腹痛，腹泻伴下坠感。大便常规：黄色水样便，镜检白细胞少许，诊断为单纯腹泻。医嘱复方地芬诺酯100片，每次半片，p ﹒ o ﹒，b ﹒ i ﹒ d ﹒。药师审方时发现小儿使用复方地芬诺酯不妥，并向医生解释原因，医生接受并修改处方。复方苯乙哌啶是地芬诺酯与阿托品的复方制剂，地芬诺酯为哌啶的衍生物，具有较弱的阿片样作用，小儿对本品敏感，应用时易出现迟发性地芬诺酯中毒，可能出现呼吸抑制及昏迷，易成瘾，发药量太多。该患者为5岁患儿，单纯腹泻，开复方地芬诺酯100片，显然是违反规定的，也是不安全的。4.2岁以下儿童禁用复方地芬诺酯，儿童用药易出现迟发性地芬诺酯中毒和可能出现呼吸抑制等不良反应。