[病例]案例85﹒依替米星与万古霉素合用致耳毒性

患者：× × ×，女，86岁，因患胸膜炎、胸腔积液入院。给予万古霉素0.5g，2次／日，依替米星0.2g，2次／日联合治疗。药师认为可能是两者共同作用的结果，建议先停用依替米星，继续观察耳鸣现象，因为万古霉素也可引起耳毒性。2 ﹒氨基糖苷类抗菌药物与利尿剂、万古霉素、去甲万古霉素、两性霉素、卷曲霉素、顺铂合用，耳、肾毒性大大增加。3 ﹒万古霉素用于老年患者有引起耳毒性和肾毒性的高度危险，老年人及肾功能低下病人慎用万古霉素、依替米星，如必须使用万古霉素、依替米星，应根据肾功能调整剂量，同时监测患者听力及肾功能。