第四节 药物在体外相互作用

药物在体外的相互作用是指药物在进入人体之前所发生的物理或化学反应，导致药物本身或效应的改变即通常所说的药物“配伍禁忌”。这类相互作用多发生在药物添加到静脉输液（或注射）的容器中混合时，包括沉淀、结晶、变色以及药物与容器的相互作用，导致药物的生物利用度下降和药效降低。一旦沉淀物、结晶体进入微血管，将会引起栓塞，可能造成严重后果。儿茶酚胺类药物多巴胺、多巴酚丁胺等在苯环的邻位上有个羟基，在碱性溶液中易氧化，因此不能在其葡萄糖溶液中加入碱性药物。塑料对下列药物有较大的影响：地西泮、利多卡因、硫喷妥、某些吩噻嗪类、胰岛素和华法林等。