[病例]案例152﹒注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致严重精神症状

因发热、恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，精神差，急诊入院。第1组：注射用头孢曲松钠／舒巴坦钠1.25g（可赛舒）加入0.9%氯化钠注射液250ml。第2组：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）40mg加入0.9%氯化钠注射液100ml，iv ﹒ gtt。第1组静脉点注，65分钟后，使用第2组液体，大约20分钟后患者出现精神兴奋，胡言乱语，全身躁动，手脚不安，不愿卧床。立即停药，肌注地西泮10mg，半小时后症状逐渐消失，精神正常，更换地塞米松10mg加入0.9%氯化钠注射液100ml，iv ﹒ gtt，未发生上述不良反应。药师回答：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是中效糖皮质激素，在常规下出现严重精神症状，文献也曾报道甲泼尼龙致精神症状的。