[治疗]多粘菌素B Polymyxin B

多粘菌素B为多肽类抗生素。它不能从消化道或未感染的皮肤或黏膜表面吸收,但可从大面积烧伤剥脱区域处吸收。肾衰时可蓄积，在无尿时，血浆清除半衰期可达2～3d，血液透析清除很有限，在胆汁中检测不到。多粘菌素类主要作用于细菌细胞膜：使细胞内重要物质外漏。其次影响核质和核糖体的功能，为慢效杀菌剂。有应用本类药物史。临床表现：1 ﹒中枢神经系统皮肤感觉异常，头晕，眼球震动，口唇麻木，共济失调，甚至呼吸停止。2 ﹒泌尿系统蛋白尿，管型尿，血尿，甚至急性肾衰竭。3 ﹒消化系统恶心，呕吐，腹泻等。4 ﹒其他滴耳剂者可引起听力障碍。3.10%硫酸镁或10%氯化钙10～20ml静脉注射。