[治疗]六、抗胆碱能药物

关于心跳骤停患者复苏药物治疗中的另一个争论是抗胆碱能药物的适应证及剂量。阿托品主要通过与乙酰胆碱竞争性地结合心脏、唾液腺以及胃肠、泌尿生殖系与呼吸道平滑肌上的毒蕈碱型胆碱能受体而发挥其临床效应。阿托品对心脏具有解迷走神经作用，可使心率增快和房室结传导加快。心跳骤停治疗中，阿托品的效果明显优于其他抗胆碱能药物如胃长宁、东莨菪碱，这是由于其具有更强的增快心率的作用。成人的阿托品用量不应低于0.5mg，因为该剂量的阿托品具有弱的中心或者外周拟副交感神经作用，反而可导致心率减慢。阿托品的最大解迷走作用剂量为0.04mg／kg，即70kg成人约为3mg。