[治疗]（三）治疗原则与策略

目前，手术治疗仍然是骨肉瘤重要的治疗手段，但随着化疗在骨肉瘤治疗中地位的确定以及诊断技术、矫形技术、生物工程、放疗技术的发展，手术方式有了很大的改变，保肢手术已成为骨肉瘤手术治疗的主流。术后辅助化疗的方案取决于原发肿瘤的坏死程度，如果肿瘤坏死率在90%以上，继续原方案化疗，如果肿瘤坏死率在90%以下，则更换化疗方案，增加新药或提高药物剂量。诊断为有转移或不可切除的骨肉瘤，不论原发或转移病灶是否能够手术切除，均应接受强烈的多药联合化疗。骨肉瘤肺复发转移最为常见，复发后需进行化疗，若复发的骨肉瘤有手术切除的可能性应手术治疗，完全切除复发病灶是最重要的预后因素。