[治疗]三、抗抑郁药物

是否加用抗抑郁药物需要慎重地权衡利弊后决定，因为这样虽然可以缓解抑郁症状，但也会使情绪转向另一个极端。近来一些关于心境稳定剂预防抗抑郁药物相关的转躁疗效的资料，以及抗抑郁药物使用后转躁发生率的相关数据等对医生选择合理的药物有重要价值。抗抑郁药物单一或合并心境稳定剂治疗双相抑郁的随机对照研究相对较少。Thase和Sachs强调：没有一种抗抑郁药物甚至没有一类抗抑郁药物在至少2项设计良好安慰剂对照的临床研究中，都证明治疗双相抑郁有效。首先，总体而言在短期研究中新型抗抑郁药物的转躁率似乎比过去研究中三环类抗抑郁药物治疗的转躁率要低。通常安非他酮、SSRIs、文拉法辛是与心境稳定剂合用的一线抗抑郁药物。