[治疗]（二）抑郁症

1 ﹒主诉患者最初可能表现出一个或更多的躯体症状（疲乏、疼痛）。进一步询问时会发现抑郁或兴趣的丧失，有时主要表现是易激惹。某些药物可能产生抑郁症状(例如β受体拮抗剂、其他抗高血压药物、H2受体拮抗剂、口服避孕药、皮质醇激素、他莫昔芬)。药物治疗:如果心境低落或兴趣缺失,且存在下列四个或更多的症状，应考虑抗抑郁药物治疗：①疲乏或精力减退。1）治疗抑郁的药物很多，肿瘤病人常用的是下列三环类抗抑郁药：①丙米嗪25～50mg／次，1～3次／d，口服。癌症疼痛病人多在使用阿片类止痛药，而三环类抗抑郁药可能与阿片类止痛药有协同效应。2）其他抗抑郁药可以酌情使用：①西酞普兰20mg，qd。