[治疗]3﹒老年人泌尿系统感染如何选择抗菌药物

老年患者免疫功能下降，对致病菌的防御能力差而易发生感染性疾病，泌尿系统感染是临床常见疾病之一。根据感染发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染，前者指肾盂肾炎，后者主要指膀胱炎。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，占全部尿路感染的80%～90%，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌。膀胱炎和肾盂肾炎的病原治疗见表8‐1。单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的患者宜注射给药，疗程至少14天，一般2～4周。喹诺酮类药物干扰糖代谢,老年糖尿病患者使用此类药时，应监测血糖变化。