[治疗]四、足月儿低氧性呼吸衰竭

足月儿低氧性呼吸衰竭可由多种原因引起。重症患儿在经过血管活性药物、常规呼吸机或高频呼吸机等治疗后，若仍有低氧血症，则可能最终需要体外膜肺治疗。NO吸入可以改善缺氧性呼吸衰竭足月儿和近足月儿的预后，主要表现为需要进行体外膜肺的可能性降低，对死亡率的影响相对较小，对先天性膈疝新生儿的预后影响不大。提示对存在严重氧合障碍的无膈疝足月儿和近足月儿应进行NO吸入治疗。值得注意的是，吸入NO亦有可能扩张已收缩的缺氧性肺血管，加重通气血流的不协调，加重缺氧，使肺表面活性物质活性降低，影响血小板功能以及干扰内源性肺血管的调节，临床应用时应注意避免。