可利用的资料所提供的强有力证据表明,急性心肌梗死后使用β阻滞剂能够降低心血管死亡及再梗死发生率,并能提高长期生存率。对无持续性ST抬高的急性冠状动脉综合征患者,死亡的重要预测因子包括年龄增加、心率超过70次/分钟、收缩压降低、心力衰竭征象、ST段压低以及心肌酶升高[ 33 ]。对合并哮喘,胰岛素依赖性糖尿病,慢性阻塞性肺病,严重周围血管疾病,PR间期> 0 ﹒ 24秒,及轻度左心力衰竭的患者,阻滞剂降低再梗死及死亡率的益处超过了它的危险性,阻滞剂在这些患者中使用时应严密观察,以避免不良事件发生[ 21 ]。因此,除非有β阻滞剂使用的绝对禁忌证,所有急性冠状动脉综合征的患者均应终身接受β阻滞剂治疗。
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