I CP又称妊娠期特发性黄疸、妊娠瘙痒症,约占妊娠期黄疸的1/5,发病率仅次于病毒性肝炎。1 ﹒病史妊娠前无肝炎史,如为经产妇,既往妊娠有皮肤瘙痒、黄疸、早产、胎儿宫内生长受限、死胎等病史。既往口服避孕药后有皮肤瘙痒、黄疸。黄疸:发生于瘙痒后1~2周,程度较轻,仅见于巩膜,不发热,分娩后2周黄疸消失,部分患者可不出现黄疸,再次妊娠时,瘙痒与黄疸可重复出现,且有一次比一次持续时间延长的倾向。肝小叶中央区胆小管内可见胆汁淤积或胆栓形成,胆小管直径正常或轻度扩张。胎盘检查:胎盘绒毛板及羊膜均有胆盐沉积,绒毛间隙缩小,是导致胎儿缺氧的原因。
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