[治疗]四、维持治疗中的特殊问题

妊娠期间吸食海洛因会给母亲和胎儿带来不良后果，包括感染、早产、低体重儿，这些都是胎儿后天发育迟缓的危险因素。美沙酮维持治疗的好处还包括：婴儿生长增快，胎儿死亡率降低，感染HIV的危险降低，患先兆子痫的危险降低，胎儿接触海洛因引发的陶醉与戒断的危险降低。美沙酮维持治疗能降低与注射毒品有关的HIV感染，能改善患者对抗反转录病毒治疗的依从性及HIV的治疗结局。对服用美沙酮的患者，建议在美沙酮治疗剂量减少到30mg/d持续一周或更长时间后，方可换用丁丙诺啡治疗。必要时第一天可以给予最大剂量8mg 。