[治疗]六、创伤后应激障碍

创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）是指个人经历了异乎寻常的应激性事件后，出现创伤性事件的“再现”、对有关创伤情境的回避、对外界刺激反应迟钝、自主神经系统症状、烦躁不安和认知障碍，包括了过分的惊跳反应、注意力难以集中、记忆障碍、犯罪感和睡眠障碍。PTSD 是一种慢性致残性障碍，终身患病率为7%～8%。80%以上的PTSD 患者共病其他精神障碍，使疾病的诊断和治疗更加复杂。PTSD 可以在起病一年内自愈，但更多的情况是发展为慢性，40%以上的患者病程持续10年以上。PTSD 直接和间接地造成沉重的社会经济负担，是焦虑障碍中经济支出的主要原因。 PTSD 的治疗目标包括5个方面：①减少核心症状（如反复性、创伤性体验，回避和麻木，警觉性增高）；②改善适应能力和对日常生活中对应激的处理能力；③提高生活质量；④减少残疾程度；⑤减少共患疾病。PTSD 的药物治疗的选择首先要考虑到患者的意愿，患者对药物治疗的依从性。一些药物治疗能减少应激性事件造成的痛苦和忧伤，使患者恢复正常的生活。