[概述]（四）对肌松药敏感的特殊病例

重症肌无力是一种体内有抗体致乙酰胆碱受体功能减低的自身免疫性疾病。其对非去极化肌松药异常敏感，而对去极化肌松药有轻度拮抗，且使Ⅱ相阻滞和肌张力恢复延迟。由于此类患者术前常用抗胆碱酯酶药治疗，这使肌松药作用更难以预料。不过，此类患者靠吸入麻醉即能提供良好的肌松作用，足以满足做气管插管的肌松要求。术中用周围神经刺激器监测神经肌肉传递功能。如果要用肌松药，应在肌张力监测下，使用少量的中时效非去极化肌松药。另外，由支气管未分化细胞癌引起的肌无力综合征与重症肌无力相似。