[治疗]60﹒硝酸甘油与心得安在心绞痛治疗中的互补作用

硝酸甘油主要通过扩张外周血管，减少心脏前、后负荷而减轻心脏负担，从而降低心肌耗氧量，此外，还能选择性地扩张冠状侧支血管，促使血液从非缺血区流向缺血区减小心室壁肌张力，促使血液从心外膜流向心内膜缺血区，从而增加缺血区的血液供应。单用硝酸甘油，由于扩张外周血管，血压下降而反射性地使心跳加快加强，因而增加心肌的耗氧量，而心得安单独使用，则由于心跳减慢减弱，使回心血量增加，心室容积增大。我们还可从硝酸甘油与心得安对心肌耗氧因素（下表）的影响中进一步认识它们配伍应用的合理性。