[治疗]第十二章 心血管药物的相互作用

有关各种心血管药物的相互作用已在各个药物作了简要的介绍，此处作一总结性的复习和必要的补充。例如：心肌梗死后患者、严重CHF等待心脏移植者采用β阻滞剂与胺碘酮合用，可能提高存活率，但可增加心脏传导阻滞发生率。高脂血症患者采用他汀类与贝特类合用，他汀类可有效地降低LDL，贝特类可有效地升高HDL，但两种药物合用又可能诱发肌病，甚至肾功能衰竭。患者的疾病状态如心功能状态、窦房结功能状态均会影响对钙拮抗剂、β阻滞剂的反应。由于肝脏氧化酶细胞色素P‐450（CYP）3A4系统基因方面的变异，可以解释环孢素与他汀类合用在少数患者可引起肌病，而在多数患者则无此反应。