[治疗]第三节 EGFR-TKIs减量或停药

EGFR-TKIs在亚洲人群中耐受性好，严重不良事件发生率低。有关厄洛替尼TRUST的东亚人群亚组数据提示需要减量的只有14%减量的原因绝大多数为皮疹（ 91.5% ， 107/117 ） ，而其他事件仅占（ 8.5% ， 10/117 ） 。因此，临床上主要根据皮疹的程度来调节EGFR-TKIs的剂量。当出现下列情况时，应停药或减量。EGFR-TKIs减量或停药须作为Ⅲ级皮肤不良反应治疗失败后的最后选择:厄洛替尼可减至100mg/d,吉非替尼可250mg隔日1次，西妥昔单抗则减至总剂量的75% （每周1次） 。其主要不良反应为皮疹与腹泻，且多为轻度或中度，只有少数患者因不能耐受这些不良反应，而需要减量或停药。少见不良反应有间质性肺炎，一旦发生，死亡率高，应引起临床医生高度重视。