[病因学]第二节 耐药肺炎链球菌

肺炎链球菌是CAP各类人群最重要的病原体，1967年新几内亚临床分离到首株耐青霉素肺炎链球菌株（MIC。0 ． 5 μ g／ml），1977年南非发生首次多重耐药肺炎链球菌（DRSP）肺炎暴发流行。1 ． 0 μ g／ml为中介耐药，MIC ≥.美国上世纪八十年代耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）在5%左右，但到九十年代其耐药率显著增高，目前美国肺炎链球菌对青霉素的耐药率约达40%。国内近年北京、上海、广州等地区均有肺炎链球菌耐药报道，检测结果显示我国肺炎链球菌临床感染分离株对青霉素耐药情况并不严重，青霉素耐药率约为10%～20%，而高水平耐药株约在。研究表明，65岁老年人、COPD患者以及曾经使用过喹诺酮类抗菌药物者较易出现耐药。