[病例]【案例分析】

主题词:甲状腺功能减退症、药物相互作用。鉴于以上分析，对于此病例需注意的药学问题有：1）药物相互作用：多种药物可降低左甲状腺素的生物利用度，如二价或三价金属离子、抗酸药、考来烯胺等。本病例同时患有骨量减少与慢性胃炎，入院前合并使用左甲状腺素、碳酸钙及铝制剂，后两者会减少左甲状腺素的吸收，使其生物利用度下降，最终导致药效减低。2）左甲状腺素的应用方法及监测指标：本患者因须终生使用左甲状腺素替代治疗，应使其明确本药的用法与必要的注意事项。左甲状腺素空腹口服时，生物利用度增高，饮食会降低其吸收，避免用豆浆类饮料送服药物，因大豆蛋白亦可降低左甲状腺素的吸收。