[治疗]替诺福韦酯（tenofovir disoproxil fumarate）

注：与恩曲他滨组成特鲁瓦达（Truvada），与恩曲他滨和依非韦仑组成Atripla。作用机制：在细胞酶的作用下转化为其活性形式替诺福韦二磷酸，为一种腺苷三磷酸类似物。替诺福韦二磷酸可与天然核苷竞争掺入到新合成的HI V DNA中，由于其不具备末端羟基，可以终止病毒的复制和转录。乳酸性酸中毒和肝脂肪变性肝大在应用核苷类似物（包括替诺福韦）的患者曾有报道。为防止CD4细胞计数减少，替诺福韦不能与去羟肌苷共用，如联用则需减少去羟肌苷的用量至250mg／d。替诺福韦不能与其他含有替诺福韦成分的药物（如特鲁瓦达和Atripla）合用。