[病例]案例19﹒苯妥英与噻氯匹定合用致苯妥英毒副反应

为治疗癫痫，6年间一直服用苯妥英（350mg／d），血中苯妥英浓度为15～20 μ g／ml，维持在治疗浓度范围以内（10～20 μ g／ml）。2 ﹒为了避免苯妥英出现严重的不良反应，应注意以下事项：①临床症状和血中苯妥英浓度监测：苯妥英与噻氯匹定合并使用时，或合用后停止服用噻氯匹定时，要注意临床症状的变化，并进行血药浓度监测。3 ﹒因为苯妥英可以与很多药物发生相互作用，开处方时，医生和药师应给予患者用药指导：①用简单易懂的方式向患者说明苯妥英导致的不良反应症状（眼球震颤、运动失调、步行困难等），指导患者如自我感觉出现以上症状时到医院就诊。到其他科室或医院就诊时,要告诉医生自己正在服用苯妥英。