[病例]案例67﹒甲氧氯普胺致急性肌紧张

因恶心、呕吐较剧烈，于住院第2天晚给甲氧氯普胺10mg，t ﹒ i ﹒ d ﹒，口服。如此反复2～3次，给地西泮、苯妥英钠等治疗无效，次日停用甲氧氯普胺，未再发作。第20天中午再次出现急性肌紧张异常症状，除给地西泮10mg肌内注射外，立即停服甲氧氯普胺，上述症状逐渐消失。医师询问药师：患者出现急性肌紧张是否与甲氧氯普胺有关？药师怀疑急性肌紧张是甲氧氯普胺对锥体外系造成损害引起的，药师意见得到支持。4 ﹒地西泮对迟发性运动障碍效果较好，但对急性肌紧张应该使用抗胆碱药苯海索（安坦）效果更佳（因为甲氧氯普胺可促使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加，而苯海索为中枢性抗胆碱药）。