[病例]案例91﹒利多卡因在治疗剂量内引起心跳呼吸骤停

给予利多卡因50mg加生理盐水20ml缓慢静脉注射，当注射至1／4时患者出现面色苍白、烦躁不安、一声惊叫，继之出现意识模糊和抽搐，四肢身体成角弓反射状，眼球上翻，呼吸心跳停止，心电图一直线。正在病房的临床药师与医师一起投入抢救，主治医师立即拳击心前区，胸外心脏按压，停用利多卡因，并肌内注射地西泮10mg，30秒后抽搐停止，呼吸心跳恢复，神志转清。药师怀疑可能与患者对利多卡因特别敏感有关，医师与药师意见一致，由于及时救治患者转危为安。静脉注射利多卡因发生呼吸心跳停止的原因可能与患者对利多卡因特别敏感有关，较小剂量即可引起中枢不良反应，也可能与心肌严重受损有关。