[治疗]三、舒芬太尼

舒芬太尼是一种强效的合成类阿片药物，是芬太尼的N‐4替代衍生物。舒芬太尼的作用大约比芬太尼强5～10倍，并且安全范围较广。舒芬太尼的主要代谢途径涉及O‐去甲基作用和N‐脱基作用。舒芬太尼的主要代谢产物是去甲舒芬太尼具有舒芬太尼10%的活性。当静脉给舒芬太尼的冲击量时可发生心动过缓、心脏停搏等，故当静脉给舒芬太尼的冲击量时如能同时合用抗迷走神经张力的药物如阿托品、胃长宁、潘库溴铵等时可有一定的预防作用。许多研究结果表明：与经鼻粘膜给咪达唑仑相比较，经鼻粘膜给舒芬太尼时儿童容易接受。但在麻醉诱导期间和诱导后经鼻粘膜给舒芬太尼时儿童呕吐发生率较高，胸壁顺应性明显降低。