[治疗]案例51﹒两性霉素B肺部局部给药的成功病例

患者：× × ×，女，22岁，患者因反复咯血十余年，复发加重1天，以支气管扩张病收入我院呼吸科，入院后立即给予止血、抗感染等治疗并积极完善相关检查，经治疗半月，患者咯血症状无明显好转。行相关检查诊断患者合并曲霉菌感染，结合患者情况，认为局部给予两性霉素B治疗为佳。由于局部使用两性霉素B临床经验不多，主管医生向临床药师咨询：两性霉素B是否可以局部给药？1 ﹒两性霉素B，说明书上有局部使用的相关说明，但局部给药有诱导真菌耐药的风险，而全身给药时，两性霉素B对肝肾功能损伤较大，且不易在局部达到有效的抗菌浓度，因此可考虑全身给药结合局部给药的模式。