[病例]案例90﹒一例出血性脑梗死不合理用药分析

诊断为：出血性脑梗死、高血压，此外患者有阵发性心房颤动、心房扑动。药师查房时发现因患者神志欠清，需鼻饲给药，即药物需研磨成粉才能给药，而拜新同为硝苯地平控释片，如研成粉则完全破坏其控释效果，相当于1次服用硝苯地平30mg，患者服用后血压迅速下降，且波动大，不利于脑卒中患者恢复。药师认为：①甘露醇疗程过长，甘露醇一般应用5～7天为宜。甘露醇1天1次给药方法不合适,甘露醇作用时间维持4～6小时，如用药间隔长于8小时，可能发生颅压反跳现象。药师建议20%甘露醇应用10天后根据患者病情停用，改用甘油果糖250ml，ivgtt，b ﹒ i ﹒ d ﹒。