[治疗]（五）大环内酯类

大环内酯类因具大环内酯环基本结构而得名。按其化学结构可分为14元环：红霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素等。16元环：麦迪霉素、醋酸麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、吉他霉素。近年来，新大环内酯类药物如阿奇霉素与克拉霉素已广泛应用于临床。这些药物对流感杆菌、卡他莫拉菌、淋球菌的作用明显比传统大环内酯类药物强，对厌氧球菌、脆弱类杆菌以及支原体、衣原体、包柔螺旋体等细胞内非典型病原体的作用也明显增强。大环内酯类药物可与林可霉素类药物竞争作用50 s核糖体，产生拮抗作用，故两者不宜合用。孕妇和肝功能不全者不宜予红霉素酯化物。