228﹒哪些体外相互作用可引起药物沉淀、析出结晶或变色？

答：酸性药物与碱性药物混合后，极易发生沉淀反应。如盐酸氯丙嗪与磺胺嘧啶钠混合于输液中能析出沉淀。磺胺嘧啶钠与间羟胺、甲氧西林、普鲁卡因、甲基多巴、麻醉药品的盐类以及酸性电解质混合后可析出磺胺嘧啶结晶。青霉素与普鲁卡因、异丙嗪、氯丙嗪等配伍，可产生沉淀。又如三磷腺苷注射剂在pH值8～11时稳定，遇酸产生沉淀，与pH值为3～4维生素B6注射液混合后可能会因酸碱反应产生沉淀，影响滴注。还有泮托拉唑为偏碱性药物，可与多种药物如盐酸赖氨酸、门冬氨酸鸟氨酸、谷氨酸钠、酚磺乙胺、碳酸氢钠、维生素B6、硫酸阿米卡星、甲硝唑磷酸二钠、氨甲环酸、氨甲苯酸、氨溴索、复方丹参、尼卡地平等。发生配伍反应，产生变色或沉淀。