[治疗]案例66﹒青霉素的合理使用

初步考虑为敏感菌所致的急性感染，按惠民病房以低价、有效、经济原则，给予5%葡萄糖注射液500ml ＋青霉素800万U，iv ﹒ gtt，q ﹒ d ﹒，用药2天效果不理想，考虑换二线抗菌药物，并电话咨询临床药学室药师，经药师与主管医生商定不更换抗菌药物。调整给药方案：0.9%氯化钠注射液150ml ＋青霉素480万U，iv ﹒ gtt，q6h。4 ﹒给药方式不当在治疗支气管‐肺感染时，青霉素是以弥散作用到达组织局部，弥散作用与浓度差呈正相关，而青霉素的血／气、血／痰浓度比较低，仅有血药浓度10%左右，因此要求短时间内青霉素的血药浓度要达到较高水平，且尽量延长青霉素的血药浓度超过致病菌的MI C的时间比。