猩红热潜伏期为1~6天,多为2~4天。典型猩红热起病急,可发热至39℃以上,可伴有畏寒或寒战,可有咽痛、吞咽时加剧等急性咽峡炎症状,儿童还可有头痛、恶心呕吐、惊厥等症状。起病初,患者软腭处可见粟粒样红色皮疹,称为黏膜内疹,常出现在皮疹出现之前。全身皮肤弥漫性发红,压之褪色,上面散布针尖样红色皮疹,可融合成片或出血疹样表现,称为“猩红热样皮疹”。另外有些患者病情重,高热,全身中毒症状明显,有感染性休克或中毒性心肌炎,称为重型或中毒型,但出现各种化脓性并发症和败血症的脓毒型猩红热罕见。4 ﹒金黄色葡萄球菌感染也可产生红疹毒素,导致猩红热样皮疹,但多有局部或迁徙性化脓性病灶,细菌培养结果可鉴别。
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