[诊断]二、诊 断

猩红热潜伏期为1～6天，多为2～4天。典型猩红热起病急，可发热至39℃以上，可伴有畏寒或寒战，可有咽痛、吞咽时加剧等急性咽峡炎症状，儿童还可有头痛、恶心呕吐、惊厥等症状。起病初，患者软腭处可见粟粒样红色皮疹，称为黏膜内疹，常出现在皮疹出现之前。全身皮肤弥漫性发红，压之褪色，上面散布针尖样红色皮疹，可融合成片或出血疹样表现，称为“猩红热样皮疹”。另外有些患者病情重，高热，全身中毒症状明显，有感染性休克或中毒性心肌炎，称为重型或中毒型，但出现各种化脓性并发症和败血症的脓毒型猩红热罕见。4 ﹒金黄色葡萄球菌感染也可产生红疹毒素，导致猩红热样皮疹，但多有局部或迁徙性化脓性病灶，细菌培养结果可鉴别。