[病例]案例53﹒临床药师对冠心病患者药学服务的实践与体会

患者：× × ×，男，43岁，因反复活动后胸部闷痛半年入院，诊断为：冠心病、高血压病2级、2型糖尿病。既往有糖尿病、高血压病史，吸烟史。口服服药情况：硝酸异山梨酯片10mg，b ﹒ i ﹒ d ﹒。硝酸甘油10mg，24小时持续泵入。药师参与查房后，仔细询问患者服药史，对照用药，查资料逐一分析，考虑到患者自支架手术后就一直服用美托洛尔、培哚普利、阿托伐他汀、硫酸氯吡格雷、阿司匹林肠溶片，此次病情加重，且血压控制不理想，甘油三酯较高，可对症予以硝酸酯类药物及降血脂药物。治疗方案中不仅静脉点滴硝酸甘油，还口服硝酸异山梨酯片。药师在查房工作中，临床药师发现硝酸酯类药物存在滥用或过度使用的现象。