[治疗]三、抗胆碱药

抗胆碱药通过抑制气道平滑肌M2和M3型毒蕈碱样受体，促进气道松弛。正常情况下，副交感神经释放的乙酰胆碱激活平滑肌M3型毒蕈碱样受体，M3型受体通过Gq蛋白与活化的磷脂酶C相耦联，而磷脂酶C又可促进三磷酸肌醇释放，增加细胞内钙离子浓度，并促使肌肉收缩。乙酰胆碱还能激活肌肉M2型受体，后者通过Gi蛋白抑制Gs介导的肌肉松弛，并激活小G蛋白RhoA，最终使肌球蛋白磷酸酶失活，并维持平滑肌的收缩性。由于具有明显的副作用，使抗胆碱药的全身应用受到限制，但吸入性药物，如溴化异丙托溴铵仍具有一定的特点。因此，对近期上呼吸道感染患者，用抗胆碱药物治疗比β受体激动剂可能更有益。