[病例]2﹒慢性收缩性心力衰竭‐2

主题词:慢性心力衰竭、心房颤动。1个月前开始无明显诱因下出现胸闷，伴气促、全身乏力、双下肢水肿等，就诊于当地医院，ECG示房颤，心超示左房、左室增大伴收缩功能普遍减弱，L VEF 31%，考虑扩张型心肌病，予氢氯噻嗪、螺内酯、福辛普利、美托洛尔等治疗后，症状略有缓解。诊断：扩张型心肌病，慢性收缩性心力衰竭，NY HA Ⅲ级。患者加用地高辛后，应加强药学监护，注意患者心功能、心室率控制情况，有无不良反应等，定期随访监测血压、HR、ECG、肾功能、电解质等，根据患者耐受情况，逐步调整药物剂量。门诊加强随访监测，并逐步调整利尿剂、β受体拮抗剂、ACEI等药物剂量。