[病理生理]一、支气管哮喘的病理生理学

支气管哮喘（简称哮喘）的气道阻塞由联合因素所致，包括有：①气道平滑肌痉挛。作为变态反应的结果，肺内既释放又形成炎症介质，这些介质包括组胺，花生四烯酸的代谢产物，如白三烯和血栓素，两者均能引起气道高反应性的短暂增强。当气道吸入刺激物质，通过轴突反射途径的感觉神经释放出神经肽，引起胆碱能反射支气管收缩的急性反应期，这些神经肽包括P物质，神经激肽A和降钙素相关肽，引起血管通透性增加，黏液分泌，支气管收缩和支气管血管扩张。随着发作加重，由于更广泛的气道狭窄和肌肉疲劳，过度通气的能力受到损害，低氧血症加重，PaCO2开始升高，导致呼吸性酸中毒，进入呼吸衰竭。