[治疗]二、角膜炎的药物治疗学

角膜炎的治疗原则：积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成。革兰阴性菌（G －菌）角膜炎抗菌首选氨基苷类。链球菌属、淋球菌属引起的角膜炎首选青霉素，对于耐药的淋球菌感染可使用头孢曲松。万古霉素可作为严重的难治性细菌性角膜炎的二线用药。抗真菌药物联合应用有协同作用，可减少药物用量，降低毒副作用，目前较为肯定的联合用药方案有氟胞嘧啶＋两性霉素B或氟康唑、利福平＋两性霉素B等。局部使用的抗真菌性角膜炎药物，目前为0.15%两性霉素B和5%那他霉素滴眼剂。单纯疱疹病毒性角膜炎容易复发，1／3患者在原发感染两年内出现复发。此时口服阿昔洛韦400 mg，2次／天，持续1年，可减少复发率。