[病例]案例3﹒阿司匹林噻氯匹定合用引起急性重症粒细胞缺乏症

患者既往有冠心病史4年，1个月前行前降支支架植入术，术后口服巴米尔（阿司匹林）0.1g，q ﹒ d ﹒，噻氯匹定0.1g，b ﹒ i ﹒ d ﹒。停服阿司匹林和噻氯匹定，予患者升白细胞药非格司亭（粒生素）300mg，sc，q ﹒ d ﹒，继续抗感染、替代、支持治疗，监测血常规，1个月后白细胞数、中性粒细胞数、血红蛋白逐渐上升，血常规恢复正常，WBC5.6× 109／L，Hb110g／L，PLT187 × 109／L。药师怀疑因阿司匹林和噻氯匹定合用致急性重症粒细胞缺乏症，医师同意药师的分析，取得一致意见。药物引起的粒细胞减少症的患者常突然发热，时有寒战、咽喉痛、口腔溃疡、头痛和不适等症状。